O que é a artrocentese da ATM?
A artrocentese da ATM (articulação temporomandibular) é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado para tratar dor, inflamação e travamento da mandíbula. Consiste na introdução de agulhas finas no espaço articular para irrigar e lavar a articulação com solução salina estéril, removendo substâncias inflamatórias, fragmentos de tecido e aderências que causam a dor e o bloqueio do movimento.
É um dos procedimentos mais eficazes e seguros para casos de DTM moderada a grave que não responderam ao tratamento conservador (placa oclusal, fisioterapia, anti-inflamatórios). Pode ser realizado em consultório ou em ambiente hospitalar com sedação leve, dependendo do caso.
Quando a artrocentese é indicada?
✔ Travamento agudo da mandíbula
Quando a mandíbula não abre ou não fecha normalmente por deslocamento do disco articular sem redução.
✔ Dor articular refratária
Dor persistente na ATM que não cede com tratamento conservador por 3 a 6 meses.
✔ Sinovite e artrite da ATM
Inflamação do revestimento articular com acúmulo de líquido sinovial inflamatório.
✔ Aderências articulares
Bandas fibrosas que limitam o movimento e causam estalos dolorosos ao abrir a boca.
Como é o procedimento passo a passo?
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1
Avaliação e planejamento
Anamnese completa, exame clínico e exames de imagem (tomografia ou ressonância magnética) para confirmar a indicação.
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2
Anestesia local
Bloqueio anestésico do nervo auriculotemporal para eliminar a dor durante o procedimento. Alguns casos recebem sedação consciente.
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3
Introdução das agulhas
Duas agulhas finas são posicionadas no espaço articular superior da ATM usando referências anatômicas precisas.
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4
Lavagem articular
Irrigação com 100 a 200 mL de solução salina estéril para remover mediadores inflamatórios, células mortas e aderências.
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5
Medicação intra-articular (quando indicado)
Em alguns casos, corticoide ou ácido hialurônico são injetados ao final para potencializar o resultado e reduzir a inflamação residual.
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6
Alta e orientações
O procedimento dura cerca de 30 a 60 minutos. O paciente recebe alta no mesmo dia com orientações de dieta e fisioterapia.
Recuperação e resultados
A recuperação da artrocentese da ATM é rápida. Nas primeiras 48 horas pode haver leve inchaço e desconforto, controlados com gelo e analgésicos. A dieta deve ser pastosa por 5 a 7 dias. A fisioterapia pós-procedimento acelera os resultados.
Resultados esperados:
- ✔ Melhora da abertura bucal em 80 a 90% dos casos
- ✔ Redução significativa da dor articular
- ✔ Resolução do travamento na maioria dos casos agudos
- ✔ Retorno às atividades normais em 3 a 7 dias
Tem indicação de artrocentese?
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